Med-Practic
Посвящается выдающемуся педагогу Григору Шагяну

События

Анонс

У нас в гостях

Aктуальная тема

 

Пластическая хирургия

Вторичная асимметрия молочных желез

Вторичная асимметрия молочных желез – это асимметрия, возникающая после лечебных хирургических вмешательств как на молочных железах, так и на грудной клетке, приведших к деформации молочных желез, а также после эстетических операций на молочных железах.  

 

Любой врожденный или приобретенный дефект молочной железы, в том числе и асимметрия, приводит к существенному нарушению психоэмоционального статуса, неблагоприятно влияя на социальное самосознание пациента, что в конечном итоге может приводить к психопатизации личности. Число эстетических операций, выполненных на молочных железах, увеличивается, и тем самым возрастает количество женщин, неудовлетворенность которых результатами эстетической коррекции формы молочных желез связана как с полученной асимметрией, так и с визуальным усилением исходной асимметрии. 

 

Мы проанализировали состояние 608 пациенток, прооперированных в отделе восстановительной хирургии и микрохирургии РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского РАМН с 1994 г. по 2008 г., отобрав из них 159 (26%) с вторичной асимметрией молочных желез. 

 

В соответствии с систематизацией, разработанной в нашем отделе, мы разделили все виды выявленных нами вторичных приобретенных асимметрий на две основные подгруппы: асимметрию, связанную с хирургическими вмешательствами, выполненными в лечебных целях как на молочных железах, так и на грудной клетке (62 пациентки в возрасте от 18 до 61 года, средний возраст 35 лет), и асимметрию, связанную с хирургическими вмешательствами, выполненными в эстетических целях (97 пациенток в возрасте от 15 до 53 лет, средний возраст 32 года). В подгруппу асимметрий после лечебных хирургических вмешательств мы включили пациенток, которые перенесли: мастэктомию (49), секторальную резекцию (3), мастит (4), операции на органах грудной клетки (1), операции на сердце (1), вмешательства по поводу врожденной патологии в области молочных желез (ангиомы, лимфомы, нейрофибромы и др.) (2), лучевую терапию по поводу злокачественных заболеваний органов грудной клетки (1). Подгруппу асимметрий после эстетических операций составили пациентки, перенесшие: мастопексию (8), редукционную маммопластику (8), увеличивающую маммопластику с помощью эндопротезов с капсулярным фиброзом (35) и без него (19), увеличивающую маммопластику с помощью полиакриламидного геля (18), сочетанные эстетические операции на молочных железах (5) и, наконец, пациентки после эстетических операций на молочных железах, перенесшие хирургические осложнения (4). 

 

Для коррекции приобретенной вторичной асимметрии молочных желез мы выполняли следующие операции: реконструкция TRAM-лоскутом с последующим эндопротезированием с обеих сторон и без него, реконструкция торакодорзальным лоскутом с одномоментным эндопротезированием, одностороннее эндопротезирование, двухстороннее эндопротезирование одноразмерными и разноразмерными протезами, различные виды кожной мастопексии, одно- и двухстороннее эндопротезирование в сочетании с различны-ми видами кожной мастопексии, редукционная маммопластика. 

 

Легкая степень асимметрии, визуально не различимая, не беспокоила пациенток и не требовала хирургической коррекции, в отличие от средней и, особенно, выраженной степени асимметрии. Перевод средней и выраженной степени асимметрии в легкую степень мы считаем хорошим результатом.

 

Автор. ЛИ А.Г., СКОВОРОДНИКОВА Г.Ю., Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В.Петровского РАМН, Россия, Москва
Источник. Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39)
Информация. med-practic.com
Авторские права на статью (при отметке другого источника - электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com
Share |

Вопросы, ответы, комментарии

Читайте также

Огнестрельные ранения периферических нервов
Огнестрельные ранения периферических нервов

Огнестрельные ранения периферических нервов долгое время не привлекали к себе внимания хирургов, поскольку было принято лечить их консервативными методами. Впервые первичный и вторичный шов нерва применили Нелатон...

Хирургия
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва
Случай успешной реваскуляризации верхней конечности у больного с обширным дефектом мягих тканей и мышц после укуса льва

В Пластической реконструктивной хирургии насущной и в тот час сложной проблемой продолжает оставатся оперативное и послеоперативное лечение, особенности и тактика лечения укушено-рванных ран, полученных от укусов хищных...

Клинические случаи
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая
Гломус-опухоли пальцев. Описание случая

Данное сообщение посвящено гломус образованием пальцев кисти Учитывая большое количество диагностических ошибок приa постановке данного диагноза мы приводим описания “типичного” случая  неправильной диагостики и лечения...

Клинические случаи
Использования централизованного отрицательного давления для лечения ран и раневой инфекции
Использования централизованного отрицательного давления для лечения ран и раневой инфекции

Одним из самых эфективных методов, используемых в лечении как острых, так и хронических ран является местное использование вакуумных повязок – метод Vacuum–assisted closure therapy (VAC® therapy), принцип Topical negative pressure...

Empowerment over charity: How surgeons turned Armenia’s tragedy into an opportunity
Empowerment over charity: How surgeons turned Armenia’s tragedy into an opportunity

The provision of surgical services in underserved and disaster-stricken areas of the world is becoming an issue of increased interest. At the same time—and most experts on the subject would agree-although traditional medical missions...

Страницы истории
Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое, проспективное клиническое исследование силиконового геля, применяемого для профилактики образования гипертрофических рубцов после срединной стернотомии

Обоснование: У азиатов, перенесших срединную стернотомию, часто образуются гипертрофические рубцы. Данные об эффективности профилактического применения силиконового геля могут повлиять на решение хирургов и пациентов о его использовании в послеоперационном периоде...

Травматология и ортопедия Хирургия
Использование силиконового геля для профилак тики возникновения патологических рубцов в раннем послеоперационном периоде у детей с расщелинами верхней губы

Достижение функционального и косметического  эффектов – два краеугольных камня, на которых строится реконструктивная хирургия врожденных пороков черепа и лица. Но если функциональный эффект во многом зависит от совершенства хирургической техники, то косметический результат – заложник биологических особенностей организма пациента...

Хирургия Детские болезни
Международные рекомендации по ведению пациентов с патологическими рубцами

Сбор данных

Систематический поиск исследований производился в базах данных MEDLINE и EMBASE (за период с 1996 по 2001 г.) с использованием ключевых слов «лечение руб цов», «хирургическое вмешательство», «покрытие си ликоновым гелем»...

Травматология и ортопедия Хирургия
Эффективность силиконово-гелевых эластомеров при лечении гипертрофических и келоидных рубцов и эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной терапией (реферат)

Гель Scarfade – форма полисилоксанового геля для нанесения на кожу – зарегистрированный FDA эквивалент силиконово-гелевых пластин, применяемых для лечения гипертрофических рубцов или эритемы, связанной с эксфолиативной лазерной...

Методы лечения
Биологические эффекты силиконового геля

С тех пор, как силиконовые покрытия были впервые использованы для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, они подтвердили свою эффективность и безопасность1,2. В зависимости от дизайна проводимого исследования, нанесение...

Травматология и ортопедия Хирургия Методы лечения
Особенности применения собственных васкуляризированных тканей при реконструкции груди с тканевыми дефектами

Ключевые слова: реконструкция груди, TRAM лоскут, ТДЛ, пластика груди после мастэктомии

Актуальность темы

Грудь – наиболее визуально значимый признак принадлежности к женскому полу, символ женственности и материнства. Отсутствие или изменение формы груди воспринимается женщиной не только как эстетический и физический недостаток...

Медицинский Вестник Эребуни 3.2012 (51)
Ахиллопластика в детской ортопедии (обзор литературы)

Ключевые слова: ахиллопластика, конская стопа, косолапость, контрактура, детский цере-бральный паралич

Перерезка ахиллова сухожилия ахиллопластика является одной из основных компонентов операции коррекции косолапости и конской стопы у детей. Несмотря на то...

Травматология и ортопедия Обзоры Детские болезни Медицинский Вестник Эребуни 1.2011 (45)
Ревизионная артропластика тбс с использованием кадаверного бедренного аллотрансплантата и ацетабулярного компонента «octopus» (Cлучай из практики)

Проблема ревизионной артропластики с заменой одного из компонентов на фоне бурного развития эндопротезирования крупных суставов чрезвычайно актуальна в настоящее время. Работа с рубцовыми, воспаленными, а иногда – инфицированными...

Травматология и ортопедия Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2010 (43)
Хронология развития антропометрического анализа пропорций лица и носа

Эстетическая ринопластика, как и пластическая хирургия в целом, берет свое начало от операций по реконструкции физических недостатков тела. В представлении о внешности форма носа является центральной эстетической областью лица...

Стоматология Обзоры Эстетическая медицина Научно-медицинский журнал НИЗ 2,2009
Ринопластика у близнецов (Клинический случай)

Несмотря на внешнюю идентичность однояйцевых близнецов, при подробном изучении формы их носов обнаруживается множество отличий, проявляющихся в более мелких деталях. Эти от-личия естественно видны в анатомии и выявляются по ходу...

ЛОР болезни Клинические случаи Медицинский Вестник Эребуни 3.2009 (39) Эстетическая медицина

САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ